Gorączka nie spada po jednym leku – kiedy podać drugi?
Dzisiaj info sponsorowane przez mnóstwo historii z życia.
Mamy 2 leki przeciwgorączkowe dla dzieci: paracetamol i ibuprofen. (Więcej w artykułach z serii #mamonieboli)
Ile trzeba czekać po jednym leku przeciwgorączkowym (np. paracetamolu), żeby podać ten drugi (np. ibuprofen)?
Odpowiedź brzmi: WCALE. To są inne substancje. Możemy je podać razem, możemy je podać w odstępie 5 minut, godziny, ile tam chcemy.
Dajemy dziecku paracetamol w syropie i po 20-30 minutach wymiotuje. Nie jesteśmy pewni, ile leku się wchłonęło, a gorączka rośnie. Strach podać ten sam lek, żeby nie przegiąć z dawką. Ale możemy OD RAZU podać drugi z leków, zbijających gorączkę u dzieci, czyli ibuprofen. (Podobna historia, gdy dziecko zrobi kupę niedługo po podaniu czopka z lekiem).
Daliśmy jeden lek, a gorączka nie spada? Wtedy PO GODZINIE podajemy drugi lek. To najbardziej rozsądny czas, bo tyle mniej więcej potrzebuje lek przeciwgorączkowy, żeby skutecznie zbić gorączkę. Wcześniej gorączka może nawet rosnąć, bo lek nie działa w 5 sekund. Paracetamol działa wolniej, ibuprofen zwykle szybciej.
Musimy pilnować odstępu minimum 4–6 godzin między paracetamolem i kolejną dawką paracetamolu.
Musimy pilnować odstępu minimum 6–8 godzin między ibuprofenem i kolejną dawką ibuprofenu.
Ale nie ma żadnego ustalonego minimalnego odstępu między jedną a drugą substancją. Np. z tego powodu mogą istnieć syropy łączone, które zawierają obie substancje razem (których zresztą nie jestem fanką, bo jak taki syrop nie przyniesie spodziewanego efektu, zostajemy pozbawieni możliwości farmakologicznego leczenia gorączki u maluchów na minimum 4 godziny, trudniej tam też dla pewnych przedziałów wagowych podać odpowiednią dawkę).
Przypominam Wam też o istniejących niefarmakologicznych metodach obniżania gorączki – chłodnych (nie zimnych) napojach, rozebraniu dziecka, chłodnych okładach pod pachy, w pachwiny itp.
(Więcej w artykułach z serii #mamonieboli)
Czy ta sama zasada, gdy dajemy dziecku po szczepieniu Bexsero lek przeciwgorączkowy, a dziecko pluje syropem na prawo i lewo?
Tak
a jak dalej to liczyć:
dałam dziecku 13.20 nurofen forte
14.40 apap forte
to o której teraz nurofen a o której apap, jakie odstępy
no i jak długo tak zbijac goraczke dziecku
4-6 godzin odstępu od 13.20 do kolejnego paracetamolu.
6-8 godzin odstępu od 14.40 do kolejnego ibuprofenu.
A odstępy między paracetamolem a ibuprofenem dowolne, bo to inne substancje.
A ile czasu zbijać samemu? O tym decyduje lekarz, który konsultował/badał gorączkujące dziecko, bo to zależy od wieku i objawów towarzyszących. Np. dziecka z gorączką w pierwszych trzech miesiącach życia w ogóle nie leczymy sami w domu, wymaga NATYCHMIAST badań laboratoryjnych, czyli zwykle od razu jest kierowane na oddział. A 5-latka, któremu zupełnie nic jest poza gorączką i czuje się ogólnie świetnie, zwykle można przez pierwsze 1-3 dni leczyć w domu pod czujną obserwacją. Decyduje tu wiek, stan ogólny dziecka, wywiad i dodatkowe objawy.
Dzień dobry, wszędzie czytam o odstępach 4 godz m-y paracetamolem a nurofenem. Dzisiaj podczas wizyty on line ki mojemu zdumieniu usłyszałam że odstępu nie trzeba zachowywać wcale bo to dwie różne substancje, Pani to potwierdza. Jak to możliwe, że popularna jest wersja o odstępach?? Inni lekarze nie wiedzą że nie są one konieczne?? Adrianna
Dzień dobry. Jeżeli nie podałam dziecku na przemiennie leku i podałam już zalecana dawkę pedicetamolu na dobę i do tego jeszcze podałam raz nurofen to czy mogę podać po 4 godz. czopka jeżeli wysoka gorączka wróci ? Chodzi o 16 miesięczne dziecko